Schizofrenia Xagena
Aggiornamento in Medicina
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Lo studio QUERISOLA, coordinato dall’Università di Brescia, ha confrontato l’efficacia, la sicurezza e la tollerabilità della Quetiapina ( Seroquel ), del Risperidone ( Risperdal ) e dell’Olanzapina ( Zyprexa ) nei pazienti affetti da schizofrenia, ospedalizzati a causa di gravi sintomi psicotici.
Hanno preso parte allo studio 75 pazienti, che sono stati assegnati in modo casuale a Quetiapina ( n=25 ), Risperidone ( n=25 ), oppure Olanzapina ( n=25 ).
I dosaggi medi dei farmaci all’8.a settimana erano: 590 mg/die per Quetiapina, 5.1 mg/die per il Risperidone, 15.1 mg/die per l’Olanzapina.
Un totale di 14 pazienti ( 4 nel gruppo Quetiapina, 5 nel gruppo Risperidone, e 5 nel gruppo Olanzapina ) hanno interrotto il trattamento prima dell’ottava settimana.
Non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi nelle misure di efficacia primaria riguardo al miglioramento del punteggio totale alla scala PANSS ( Positive and Negative Syndrome Scale ) dal basale all’8.a settimana nella popolazione per-protocollo, e nel numero dei pazienti che hanno completato lo studio e che hanno presentato un miglioramento maggiore o uguale al 40% nel punteggio della stessa scala.
Le analisi per-protocollo ed intent-to-treat hanno mostrato un significativo miglioramento dal basale in ciascun componente della batteria PANSS-derivata, senza significative differenze tra i trattamenti.
Nessun paziente trattato con Quetiapina, 1 paziente trattato con Risperidone, e 4 pazienti trattati con Olanzapina hanno presentato un evento avverso di moderata intensità.
Nessuna grave reazione avversa è stata segnalata nel corso dello studio.
E’ stato osservato un effetto del trattamento sul peso corporeo, con significative differenze che hanno favorito la Quetiapina, rispetto al Risperidone e all’Olanzapina.
I punteggi alla scala Simpson-Angus sono risultati significativamente peggiori con Risperidone, rispetto sia ad Olanzapina sia a Quetiapina alla 3.a settimana, e rispetto alla Quetiapina successivamente.
L’impiego concomitante di farmaci per l’ansia era significativamente meno frequente con la Quetiapina.
Lo studio ha mostrato che la Quetiapina, il Risperidone, e l’Olanzapina presentano efficacia simile nel trattamento della schizofrenia; tuttavia questi farmaci differiscono per alcuni effetti indesiderati. ( Xagena2007 )
Sacchetti E et al, Schizophr Res 2007; Epub ahead of print
Farma2007 Psyche2007
